Обязательное страхование медицинских работников и иных специалистов, принимающих участие в оказании психиатрической помощи
Согласно ст. 64 Основ для медицинских, фармацевтических и иных работников государственной или муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливается обязательное государственное страхование жизни и здоровья. Перечень должностей, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью, должен утверждаться Правительством РФ.
Размер и порядок обязательного страхования определяются Правительством РФ, органами государственной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления (в зависимости от того, в учреждении какого уровня подчиненности трудится медицинский работник). На наш взгляд, эта норма Основ вступает в противоречие с нормами гражданского законодательства и не соответствует ст. 71 Конституции РФ, согласно которой гражданское законодательство является предметом исключительного ведения Российской Федерации. Должен быть принят федеральный закон, который установит условия обязательного страхования жизни и здоровья медицинских работников, в том числе врачей-психиатров.
Согласно ст. 22 Закона о психиатрической помощи, врачи-психиатры, иные специалисты, медицинский и другой персонал учреждений здравоохранения, участвующие в оказании психиатрической помощи, подлежат:
- обязательному страхованию на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей в порядке, установленном законодательством РФ;
- обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке, установленном законодательством РФ.
Если порядок и условия обязательного страхования жизни и здоровья названных субъектов на сегодняшний момент не определены, то обязательное социальное страхование урегулировано Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Задачами социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - от профессионального риска) являются:
обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;
возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного лица при исполнении им трудовых обязанностей;
обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
Необходимо подчеркнуть, что, в отличие от других видов социального страхования, страхование от профессиональных рисков имеет предупредительную направленность, основанную на обеспечении экономической заинтересованности субъектов. Это единственный вид социального страхования, в котором применяются дифференцированные тарифы страховых взносов в зависимости от класса профессионального риска. Постановлением Правительства РФ от 31 августа 1999 г. N 975 (в ред. от 26 декабря 2001 г.) здравоохранение (включая лечебно-профилактические, больничные учреждения, диспансеры, амбулаторно-клинические учреждения, учреждения скорой и неотложной медицинской помощи и переливания крови, учреждения охраны материнства и детства, а также санаторно-курортные, санитарно-эпидемиологические учреждения и учреждения судебно-медицинской экспертизы) отнесено к первому классу, а санитарно-профилактические учреждения - ко второму классу профессионального риска. Предусмотрена возможность установления скидок и надбавок к страховым тарифам. Введение обязательного социального страхования рассматриваемого вида не исключает осуществления добровольного коллективного страхования от профессиональных рисков.
Объектом этого вида страхования, как предусмотрено в указанном Законе, являются имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой ими здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Более глубокий анализ положений Закона приводит к выводу о том, что фактически объектом выступает ответственность работодателя за причинение вреда работнику при исполнении трудовых обязанностей.
В категорию застрахованных входят физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключаемого со страхователем, а также осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду. Для указанных лиц рассматриваемое социальное страхование является обязательным, в то время как для тех, кто выполняет работы по гражданско-правовым договорам, оно может быть охарактеризовано как условно-обязательное, поскольку осуществляется лишь при условии, что договором предусмотрена обязанность страхователя уплачивать страховые взносы. В противном случае возмещение вреда застрахованному должно осуществляться его причинителем (ч. 3 ст. 8). Очевидно, более правильно было бы говорить о возмещении этого вреда работодателем, точнее, противоположной стороной договора.
Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Таковым является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение соответствующих обязательств у страховщика. В самом общем виде можно выделить две группы страховых случаев:
1) несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им трудовых обязанностей и в иных установленных законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределам, либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;
2) профессиональное заболевание - предусмотренное специальным Списком хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.
Страховые случаи подлежат расследованию. Расследование несчастных случаев на производстве регулируется нормами Трудового кодекса РФ (ст. 227-231). Устанавливаются специальные правила расследования групповых, тяжелых несчастных случаев, несчастных случаев со смертельным исходом. По результатам расследования оформляется акт, в котором должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, указаны лица, допустившие нарушения требований по охране труда. Если будет установлена грубая неосторожность застрахованного, содействовавшая возникновению или увеличению размера вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень его вины в процентах, определенная комиссией по расследованию несчастного случая.
Похожие работы:
- Обязательное страхование медицинских работников и иных специалистов, принимающих участие в оказании психиатрической помощи
Согласно ст. 64 Основ для медицинских, фармацевтических и иных работников государственной или муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, устанавливаетс...
- Понятие и формы социальной защиты медицинских работников и иных специалистов, принимающих участие в оказании психиатрической помощи
Статья 63 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан называется "Социальная поддержка и правовая защита медицинских и фармацевтических работников". Прежде чем перечислить основные гарантии с...
- Права и обязанности медицинских работников и иных специалистов при оказании психиатрической помощи
Как отмечалось выше, психиатрическая помощь является в соответствии с законодательством РФ об охране здоровья граждан одним из видов специализированной помощи. Ее специфика заключается и в том, что на...
- Особенности рабочего времени и времени отдыха врачей-психиатров и других специалистов, участвующих в оказании психиатрической помощи
Правовое регулирование трудовых отношений наемных работников осуществляется на основе единства и дифференциации, поэтому на работников здравоохранения, с одной стороны, распространяются общие правила ...
- Страхование ответственности медицинских организаций и медицинских работников
Оказание медицинских услуг, как уже отмечалось, объективно таит в себе опасность причинения вреда здоровью или жизни пациента. Добавим к тому еще и субъективный фактор и становится ясно, что неблагопр...